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閃電新聞發布時間：08-2710:00山東廣播電視臺閃電新聞客戶端官方帳號23日晚,一名因車禍導致胸部嚴重貫通傷患者被緊急轉入濟醫附院急診科。該患者被一根不銹鋼方管經左側前胸壁刺入胸部、貫穿后上至左側肩胛骨背部穿出,前胸、胸背部均可見外露金屬方管,情況危急。在他命懸一線之際,經醫院創傷中心多學科專家3個多小時的奮力搶救,終于將患者從死亡邊緣拉了回來,目前已經脫離生命危險。據悉,46歲的胡先生駕駛拖拉機行駛過程中不慎發生車禍,被路邊施工圍欄的一根不銹鋼管刺穿胸部,前后穿出身體均一米多長,情況十分危急。待現場消防救援人員使用無齒鋸把突出身體前后的鋼管剪斷,成功將其救出后,120急救車緊急將體內攜帶方管的胡先生送往濟醫附院急診科進行檢查和救治。患者到院后,已出現了心慌、呼吸困難等癥狀,立即被送入搶救室。醫護人員為患者實施吸氧、兩路靜脈通道補液、止痛等急救措施,早已待命的醫院創傷救治中心多學科協作治療(MDT)專家團隊快速接診。面對如此嚴重外傷,時間就是生命,醫院創傷中心第一時間啟動急性創傷綠色通道救治流程,組織急診外科、胸外科、心外科、神經外科、ICU、麻醉科、CT室、超聲科等創傷救治中心MDT專家團隊進行討論,確定搶救方案。床旁FAST超聲檢查顯示患者胸腔積液,CT檢查結果為左側金屬致密物貫穿胸腔前后壁并致左側氣胸、胸腔積血伴創傷性濕肺,殘存體內金屬方管長度約26cm,左側前胸壁及后胸壁皮下多發積氣,左側肩胛骨及左側多發肋骨骨折。患者傷情非常嚴重,死亡率極高。為爭取時間,患者由急性創傷綠色通道直接送入手術室行急診手術,由該院MDT專家組組長胸外科主任馬鳴擔任主刀,為其實施開胸探查+胸腔內異物取出術+肺裂傷修補術。手術中,專家組仔細清除壞死組織,并順利取出不銹鋼方管,縫扎出血血管、止血,修補肺組織。對于多發肋骨骨折導致連枷胸,實施了肋骨骨折切開復位內固定術,經過3小時42分的緊張救治,患者成功脫離生命危險,術后被送至醫院心臟ICU進一步治療。目前,患者生命體征平穩,已進入康復期。據了解,軀干穿透傷患者,是嚴重的多發性創傷,按照受累部位涉及多個科室,而胸部貫通傷由于特殊的解剖位置具有傷情嚴重、復雜、病死率高的特征,臨床處理甚為棘手,常發生失血性休克,心臟、肺、大血管損傷,病情危急,發展迅速可快速危及生命。為此,濟醫附院對于嚴重多發傷患者開通急性創傷救治綠色通道,快速完善檢查、準確評估病情,從而做出診斷并緊急處理,為諸多患者帶來生的希望。舉報反饋
關鍵字標籤：平胸手術 |
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